Главная
Информация
Статьи
Компьютерная томография в современнной стоматологии

Компьютерная томография в современнной стоматологии

Лечение любой болезни начинается с диагностики. Чтобы поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение врачу часто необходимо увидеть невидимое. Открытие рентгеновских лучей дало в руки медикам замечательный диагностический инструмент, с помощью которого были спасены миллионы человеческих жизней. Прицельные и панорамные рентгеновские снимки в стоматологической практике – самое обычное явление. Именно данные рентгеновского снимка часто оказываются последним аргументом в пользу того или иного метода лечения. Однако информативности рентгеновского снимка бывает недостаточно. Каким бы снимок ни был – прицельным или панорамным – он представляет собой проекцию трехмерного объекта на плоскость. Добавим – уникального объекта с очень сложной пространственной геометрией. Это значит, что искажения изображения неизбежны. Как следствие – возможные ошибки в постановке диагноза, затем в плане лечения. В лучшем случае лечение просто затянется во времени, в худшем – пациент потеряет один или несколько зубов.

1. Возможности компьютерной томографии
2. Компьютерная томография: как и когда

Метод компьютерной томографии – самый информативный и совершенный метод рентгенологического обследования. Компьютерная томография дает исчерпывающую информацию об исследуемой области, отображает размеры, форму, особенности строения и взаимного расположения различных структур организма. Этот метод исследования имеет следующие преимущества перед стандартными рентгенографическими исследованиями:

полное сканирование объекта в трехмерном пространстве;

изображение объекта любой сложности без проекционных искажений;
возможность исследования любого слоя изображения под разными углами.

Возможности компьютерной томографии

Компьютерная томография стала той самой возможностью увидеть и рассмотреть невидимое во всех подробностях.

Что увидит терапевт

Стоматологи-терапевты и врачи-эндодонты используют данные КТ для определения выраженности патологических процессов зубов и околозубных тканей. Стоматолог-терапевт еще совсем недавно был вынужден работать вслепую, сегодня, приступая к лечению, врач уже знает особенности анатомии корневых каналов больного зуба, существующие препятствия для их прохождения, наличие или отсутствие осложнений пульпита. Что это дает пациенту? Четкий план лечения сокращает время и травматичность врачебной манипуляции, сводит до минимума вероятность осложнений, связанных с некачественным лечением корневых каналов.

Прогноз ортодонта

Врачи-ортодонты могут увидеть все особенности строения костной ткани возле каждого зуба. Эта информация необходима для правильного выбора опорных зубов на стадии планирования ортодонтического лечения. КТ позволяет выявить аномалии строения зубного ряда, таких как наличие и расположение дистопированных (находящихся вне зубного ряда) и ретинированных (непрорезавшихся) зубов, включая сверхкомплектные.

Обследование детей дает возможность получить информацию о взаимном расположении корней молочных зубов и зачатков постоянных зубов. На ее основании можно достаточно точно прогнозировать вероятные нарушения развития зубочелюстной системы и разработать план их коррекции.

Хирургические вмешательства с ювелирной точностью

КТ незаменима для хирургической стоматологии. Имплантология, ее самый молодой раздел достиг значительных успехов в восстановлении эстетики и функциональности зубочелюстной системы. Процедура установки имплантатов предельно упрощена, их приживаемость составляет не менее 98%. По состоянию на сегодня при отсутствии противопоказаний пациенту технически возможно имплантировать любое количество зубов, вплоть до полного комплекта. Количество имплантатов ограничивается лишь финансовыми возможностями пациента.

В каждом конкретном случае имплантолог снова и снова решает одну и ту же непростую задачу: как правильно подобрать имплантат и вживить его в кость. При этом должны соблюдаться следующие условия:

имплантат должен обеспечить надежную опору будущей ортодонтической конструкции;
находиться в кости;
не повреждать другие важные структуры (нервы, пазухи, кровеносные сосуды).

Данные компьютерной томографии дают представление о строении и состоянии участка челюсти, куда планируется установить имплантат. На основании КТ врач принимает решение о необходимости костной пластики и синус-лифтингу (наращиванию дна верхнечелюстной пазухи), определяет наличие показаний и противопоказаний к этим операциям. При обнаружении аномальных зубов принимается решение о возможности и целесообразности их удаления. КТ дает возможность оценивать результат проведенной операции, выявлять осложнения на самых ранних стадиях развития, корректировать план лечения по ситуации.

Применение специальных программ для обработки данных КТ позволяет моделировать различные варианты расстановки имплантатов с изготовлением хирургических шаблонов или без них. Виртуальная имплантация – самый простой и эффективный способ выбрать наилучший вариант установки имплантатов, разработать конструкцию отдельных коронок и будущего протеза в целом.

На заметку: данные о строении зубочелюстной системы могут понадобиться не только стоматологу, но также ЛОР-врачу, а иногда и невропатологу.

Компьютерная томография: как и когда

Как было сказано выше, любое действие врача-стоматолога должно быть обоснованным и ювелирно точным. То есть, компьютерная томограмма нужна всегда, особенно, если речь идет о лечении сложных случаев или подготовки к имплантации. Современная аппаратура позволяет получать высокоинформативные снимки при минимальной лучевой нагрузке. Метод признан абсолютно безопасным и применяется для обследования пациентов любого возраста, включая беременных женщин и кормящих матерей. Как правило врачу нужны два снимка: до и после операции. В особо сложных случаях количество снимков может быть увеличено, но не превышает 3 в день.

Полезно знать: для повышения информативности снимка врач может использовать рентгеноконтрастные вещества.

Противопоказаний к КТ очень мало. Применение компьютерной томографии ограничено в случае необходимости обследования маленьких детей и женщин на ранних сроках беременности. Противопоказанием к проведению КТ являются выраженные аллергические реакции на йодсодержащие препараты.

Между прочим: основное ограничение применения КТ в детской стоматологии связано не с лучевой нагрузкой на организм, а с непредсказуемым поведением очень маленького пациента.

Возврат к списку