Вывих зуба

Травма зуба, сопровождающаяся разрывами тканей связочного аппарата зуба и мягких тканей десны. Поврежденный зуб смещен или полностью выпал.

Чаще всего страдают передние зубы верхней челюсти. Вывих зуба может быть осложнен переломами костного ложа или корня зуба, разрывом сосудисто-нервного пучка.

Причины травмы

Травмы резцов и клыков обычно являются результатом падения или удара. Вывих коренного зуба часто является следствием неосторожного удаления рядом стоящего зуба. Спровоцировать травму может пережевывание слишком жесткой пище, инородные предметы, случайно попавшие в пищу и травматичные привычки (например, расгрызание орехов).

Вывих зуба может быть полным, неполным и вколоченным. Полный вывих зуба стоматологи называют травматической экстракцией. При этом происходит полный разрыв связок и зуб выпадает из лунки. Мягкие ткани сильно повреждены, лунка кровоточит.

При неполном вывихе зуб может сильно сместиться, но остается в лунке. Пациент жалуется на внезапно возникшую подвижность зуба, болезненность при жевании, накусывании или другом движении челюсти. При этом в области пораженного зуба может развиться отек. Возможны повреждения мягких тканей и альвеолярного отростка, изменения размера выступающей части коронки. Среди отдаленных последствий неполного вывиха зуба – гранулема, хронический периодонтит, задержка прорезывания зуба.

При вколоченном вывихе (интрузии) зуба коронковая часть погружается в лунку, корень – в губчатую костную ткань. Кроме укорочения выступающей части зуба на вколоченный вывих указывают кровотечение и разрыв десны. При глубоком вколачивании происходит полный разрыв тканей периодонта и зуб удерживается только благодаря десне.

Даже полный вывих зуба не всегда значит его потерю. При сохранности корней от 50% и выше, врач обычно принимает решение сохранить зуб, в ряде случаев возможно даже сохранение живой пульпы.

Обязательные действия при лечении вывиха зуба  – репозиция (возвращение в естественное положение) и фиксация поврежденного зуба с помощью проволоки или каппы. При явной нежизнеспособности пульпы проводится ее ампутация и пломбирование каналов.

При полном вывихе зуба бывает возможно его вживление в лунку (реплантация). Если зуб не поврежден и операция проведена в течение получаса после травмы – шансы на успех максимальны.

После оперативного лечения пациенту предписывают временно обеспечить полный  покой поврежденному зубу и щадящую диету (без твердых и жестких) продуктов. При необходимости назначается дополнительная медикаментозная терапия. Повторный осмотр у стоматолога  – через месяц.